個案故事
第一次見到L婆婆時，她虛弱到幾乎無法自己行走;
每跨出一步，全身就會因為過度用力而不住顫抖，需要家人攙扶進來診間。
家人說，這半年來她的體力、肌力都明顯下降，走路不只搖搖晃晃，還會無法控制地偏向一側。
經仔細詢問才知道，她有心臟病史，分別在2000以及2018年發生冠狀動脈阻塞，總共放了2根心血管支架;
雖然放了支架，但後來她的心臟還是衰竭，因此需要長期吃藥控制，醫師甚至限制她一天不能喝水超過500cc，以免心臟負擔太重。
不幸的是，心血管狀況不佳，其他部位的血管狀況通常也不會太好;
這半年狀況惡化之後，家人有帶婆婆到醫院檢查，腦部電腦斷層檢查顯示，可能是最近有發生中風，才使得走路變得非常不穩。
冠狀動脈栓塞，可以做心血管支架把血管撐開，但腦血管栓塞就沒辦法這樣處理了;
唯一的方法，就是長期吃抗凝血劑，以降低血管再次栓塞的風險。
除此之外，婆婆的右側臉部，耳朵附近的位置，曾爆發皰疹病毒感染;
感染最終是好了，但從那之後，她就開始出現長久而持續的頭暈，嚴重影響她的生活品質，這可能也是讓她走路非常困難的另一原因。
悲慘的故事還沒結束;
L婆婆從很年輕時（記不清何時開始了）就有失眠的問題，常常一天只睡2-3小時;
據說她曾親眼目睹哥哥自殺，後來失眠就變得非常嚴重。
近5年來，她的入睡困難、睡眠中斷的問題，都變得越來越糟，令她難以忍受;
失眠是非常痛苦的，因此雖然婆婆很不樂意，還是在5年前開始服用安眠藥物;
只不過，她也說不上來吃藥前後，睡眠品質究竟有沒有改善就是了。
77歲的L婆婆，來找我看診的主要訴求，是頭暈、失眠，以及想改善腸胃功能。
是的，婆婆的腸胃道也不好，多年來都飽受脹氣、胃食道逆流、便秘..等問題所苦。
這麼多問題，我應該從如何開始治療呢？
常規醫學治療心臟衰竭的方法
我認為L婆婆最大的問題，其實是心臟衰竭，但她本人卻沒有想要我處理這個及病。
其實，這樣的期待很合理，畢竟以常規醫學的觀點來說，心臟衰竭是一不可逆的疾病，只能用藥物控制，讓病情不惡化。
支架當然可以把血管撐開，讓心臟細胞暫時還是可以得到充足的養份;
但是，如果沒有解決根本的問題，那遲早還是會有更多血管堵塞，因而必須安放第二根、第三根..支架。
並且，受傷的心肌細胞，也無法恢復功能，最後無可避免地走向心臟衰竭的階段，如L婆婆一樣。
很多人以為，心肌梗塞之後都有吃藥，應該就萬無一失了吧？
舉例來說，L婆婆其實多年來都規律服用抗凝血劑、利尿劑、高血壓藥、心律不整的藥物..等等：
抗凝血劑能降低血管堵塞的風險;
利尿劑能降低體液，避免心臟負荷過重;
降血壓藥（乙型阻斷劑）會讓心臟跳慢一點，以免做功太累，引發症狀;
心律不整的藥物，也可防止心臟不規則地亂跳，產生血栓打到身體其他部位，形成其他器官的栓塞（比如血栓跑到大腦，就可能形成中風）。
除此之外，L婆婆也遵照醫師的指示，一天只喝500cc以下的水，不讓心臟負擔過重。
這些她都做了，為什麼狀況還是越來越差，不只心血管再度栓塞，甚至還發生了腦中風呢？
醫學、藥物的進步，是能幫助人們減緩病痛、延續生命沒錯;
但是，即使藥物再怎麼神奇，都無法創造健康。
你應該沒聽過誰吃藥會越吃越健康的吧？
藥物可以提供一時的支持，為你爭取時間，但無法從根本上扭轉疾病，創造健康。
治療疾病，跟創造健康，是兩回事。
這也是我在診所、在本站、在各個不同的演講中..，反覆強調的重點。
言歸正傳，我該如何幫助L婆婆呢？
如上所述，我認爲她最大的問題，是心臟衰竭。
但是，常規醫學認為，當已經走到心臟衰竭這一步時，是不可能再提升心臟功能的。
尤其L婆婆的心臟衰竭指標BNP，已達到2971 pg/ml（一般是<125 pg/ml）。
在並非急性發作的情況下達到這麼高的數值，其實情況並不樂觀;
一般在醫院碰到這種病人，應該會預期她的生活品質逐步下降，並且連口服藥物也會漸漸地不夠力，必須反覆進出醫院經由靜脈注射藥物，甚至最後必須長期依賴氧氣，臥床不起。
如果我接受這樣的「常識」的話，那我應該把那些控制心臟症狀的藥物，劑量調高，然後加開給她止暈藥、安眠藥，還有瀉藥，送她回家。
以「藥物醫學」的觀點來看，可能真是如此;
但如果以營養醫學的觀點來看，卻還大有可為！
營養醫學治療心臟衰竭的方法
常規醫學的觀點，是把血管看成水管; 如果水管堵住了，管內的紅血球就無法通過。
紅血球是攜帶氧氣的，所以當血管堵塞，紅血球無法通過，就可能造成心肌細胞「缺氧」。
這就是「心肌梗塞」的由來。心肌梗塞後，心肌細胞壞死太多，就可能發生心臟衰竭。
然而在血管狀況一樣差、供氧量一樣不足的前提下，卻不一定每個人都會產生心肌梗塞。
為什麼呢？
這是因為，有些人的心肌細胞，製造能量的效率特別高。
講簡單一點，這些人的心臟可能只需要一點點養份，就能發揮正常的效能。
為什麼他們的心臟，製造能量的效率會比較高？
講到能量，我們就得講到細胞的能量工廠：粒線體。
粒線體的工作，是把食物中的熱量，轉換成細胞可用的能量形式。
這過程中需要用到氧氣，也就是我們常說的有氧呼吸。
講到這裡應該很清楚了，在血管狀況都一樣差，供氧量一樣不足的前提下，我們要做的，就是提升心肌細胞粒線體，製造能量的效率！
用營養點滴快速改善心血管健康
能提升粒線體功能的營養素有很多，包括維他命B群、維他命C、鎂離子、卡尼丁（肉鹼）、阿爾法硫辛酸、硒元素、鋅離子…等等。
擅長使用營養療法的醫師，應該可以視每個患者的不同狀況，為每人調配客製化的營養處方，
當然，如果使用營養點滴療法，就可突破腸胃道吸收不佳的限制，提升細胞使用營養素的效率，提高復原的速度。
我們之前介紹過營養點滴的精髓：邁爾氏雞尾酒療法。
事實上，邁爾氏雞尾酒療法的發揚光大者：Alan Gaby醫師，就曾分享過他治療的心臟衰竭末期病人的故事。
也多虧了Gaby醫師給我的啟發與信心，才能幫助到包括L婆婆在內的許多患者。
以下這個經典的案例故事，是我每次在諮詢相關問題時都會講的，在此分享給大家：
一位79歲的男性，在經歷過4次心肌梗塞之後，進入了心臟衰竭末期的階段，必須長期臥床，並使用醫療用氧氣。
他的左心室射出功率只剩下19%（一般希望至少要在50%以上才算正常），並從原本的77公斤左右，瘦到50公斤左右。
心血管是一套不可分的系統，因此他的周邊循環也非常差，6隻腳趾都已壞疽了。
兩位血管外科醫師都建議要截肢，以免壞死的組織引發更危險的全身性感染;
但心臟內科醫師認為他應該很難再撐超過一個月，所以也就沒有進行截肢手術。
在無計可施的情況之下，這位患者找到了Alan Gaby醫師，並開始進行每週一次的邁爾氏雞尾酒療法，另外也持續口服一些諸如維他命C、E、葉酸…等等的營養素。
事實上，Gaby醫師一開始幫他打的點滴，裡面只含一種成分而已：鎂離子。
但是，這樣的鎂離子點滴，卻開始減輕他壞疽腳趾的疼痛。
6週後，這位患者的左心室射出功率，已經進步到了36%，並且不需要再使用醫療氧氣了！
8週後，Gaby醫師開始讓點滴的成份更加豐富，包括各種B群維生素等等。
在經過了18個月的治療後，這名患者的體重恢復到了66公斤左右。
這是非常值得驚嘆的！因為心臟衰竭造成的這種「惡病體質」，通常被認為是不可逆的。
並且，他腳趾的壞疽組織也康復，被正常的健康組織取代，最終保留了完整的雙腿。
這位患者後來維持2-3周一次點滴的頻率，在8年後才過世，享年87歲高齡。
還記得嗎？本來心臟內科醫師宣判，他只剩下不到一個月的壽命了。
治療成果
在做了詳盡評估後，我們開始謹慎地幫婆婆進行營養點滴療法。
光是接受第1次點滴後，走路就明顯穩定許多，頭暈也明顯減緩。
經過7次點滴後，就不需人攙扶，可以自己行走，
並且隨著療程進行，逐漸可以到公園散步、快走，酣暢淋漓地運動。
雖然沒辦法完全恢復到病前的水平，但醫病雙方對這樣的治療成果都還算滿意，至少大大提升了她的生活品質，不至於面臨臥床不起的命運。
當您讀到這裡，不管是看到Gaby醫師的分享，或是我分享的關於L婆婆的故事，可能會覺得有點太過神奇了，有點不敢置信吧。
其實，我當初聽到也有這樣的感覺，覺得太扯了，像心臟衰竭這樣末期的無解疾病，怎麼可能因為一些簡單的營養素（維他命/礦物質）就「起死回生」？
但是，當我越來越深入研究、理解營養素的學理後，就越覺得這事理所當然。
人體的細胞本來就是由營養素組成的。
看似簡單的成份：維他命C、鎂離子、B群…，只要使用得宜，就可以發揮神奇的效果：
降低發炎、提升細胞能量…，甚至逆轉被常規醫學視為不可逆的心臟衰竭。
這幾年自己在診所實際治療的經驗，也讓我對營養素的效果更加堅定了。
攝影師：Anna Shvets，連結：Pexels