失眠改變荷爾蒙分泌，增加肌少症風險
這陣子發現，我們的客戶中好像越來越多肌少症患者。
想想也毫不奇怪，因為失眠病人本來就是元氣診所的大宗，而失眠是不利於肌肉合成的。
2021/01 有一篇研究 (1) 發現，只要一個晚上睡眠剝奪（不讓你睡），就會減少肌肉合成達18%，同時會讓睪固酮下降24%，並讓壓力荷爾蒙皮質醇增加21%。
簡單來說，睪固酮有助於肌肉合成，而皮質醇則是會促使肌肉分解，不利於肌肉合成。
也就是說，失眠會改變身體的荷爾蒙，創造出一個不利於合成肌肉的環境。
吃安眠藥治療失眠，肌力衰退更嚴重
造成肌少症的原因非常多，營養、運動大概是最常被談及的兩個重點。
但很少有人在談論睡眠、發炎，以及荷爾蒙造成的影響。
原因是什麼，我也不是很清楚，但推測是因為營養、運動是很容易的衛教項目：
「蛋白質要吃夠！」、「每天至少要運動30分鐘！」..等等;
「沒做到不要來找我！」可能有人還會這麼怒斥。
但如果是因為失眠而造成的肌少症，那對很多醫生來說恐怕就無解了，因為常規醫療最常開的安眠藥，充其量只能治標而已，無助於恢復肌肉合成的能力。
事實上，豈止是沒有幫助，安眠藥甚至還會讓肌肉變得更虛弱 (2) (3)！
好消息是，如果能把安眠藥停掉，那肌肉力量會迅速地恢復 (4)！
關於安眠藥造成的後果，請參閱拙作：92%的客戶吃了都滿意，但會提升死亡率。你敢服用「它」嗎？
肌少症的治療的確不簡單，因為要考量非常多層面，沒有整體觀是不行的。
而失眠要治本，更是不容易。
建議可延伸我之前寫的閱讀幾篇文章：
從不同的角度瞭解，單單是失眠這件事，會有多麼複雜而多變的影響，這是臨床醫師在療程設計上必須掌握的細節。
失眠造成的代謝異常，可用運動逆轉
可能有人會想：「肌肉流失有什麼大不了的？我又沒有要練肌肉！」
但是現在我們慢慢瞭解，就算不是健美選手，維持健康的肌肉功能，對於抗衰老、健康老化，也是相當關鍵的。
最近的研究紛紛指出，肌肉其實是個內分泌器官，影響了我們的新陳代謝。
甚至有代謝體學的研究預言：是先有了肌肉的流失，才導致肥胖、糖尿病等代謝失常的疾病，存在這樣的因果關係！
（歡迎參考拙作：想要抗衰老，必先預防肌肉流失;「這個」營養素充足與否是關鍵..！）
也許妳/你還沒進入到肌少症的嚴重疾病狀態，但肌肉的流失可能已經導致一些血糖失調的問題，比如鼎鼎有名的胰島素阻抗。
那如果你就是無法睡得安穩，該怎麼辦呢？只能眼睜睜看著肌肉流失、血糖飆高？
我們有一些客戶就是這樣：
嚴格遵循健康飲食指引、規律運動到令人敬佩，卻日復一日看著自己漸漸瘦成皮包骨，還深受糖尿病所苦！
好消息是，一篇2017的研究 (5) 就發現：睡眠剝奪會造成血糖/血脂代謝異常，但運動可以預防這樣的狀況發生！
這篇研究中使用的運動方式，是我個人最喜歡的高強度間歇性運動(HIIT);
HIIT不只可以抵銷失眠造成的傷害，也對身體的粒線體健康非常有幫助;
只要15-30分鐘就可完成，做完後可明顯感覺到身體的電力十足，也非常紓壓。
從五月中的疫情以來，大家已經關在家裡快一個月了，身心健康是非常需要好好照顧的;
HIIT是可以簡單在家裡進行的運動，我從大學就一直做到現在;
對於太過忙碌而沒時間運動的人來說尤其適合，因為一天只要15分鐘，實在沒有理由不做。
只是要注意，必須循序漸進，因為某些HIIT運動的難度有點高，千萬別受傷了。
結語
失眠會改變荷爾蒙分泌，讓肌肉流失，增加血糖/血脂代謝異常，以及肌少症的風險;
如果使用安眠藥來治療，肌肉功能會衰退地更快。
還好，運動(HIIT)可逆轉失眠造成的傷害。
均衡營養、規律運動、充足睡眠..都是非常重要的健康習慣，但最後還是忍不住要說一下：
上述的研究都很有價值，但科學本身是冷冰冰的，沒有溫度的;
相對地，醫學則是必須考量到人性、使人感到溫暖的。
比如說，臨床上如果遇到嚴重失眠患者，那他/她的身心通常也是處於一個，沒有辦法規律做運動的憂鬱/低落狀態，
這時候要他去做HIIT，豈不好笑？
希望大家能找到有同理心、有整體觀的醫療團隊，並且耐心地合作;
或許過程比使用藥物來得慢，但大家也看到了，一味用藥物來壓抑症狀，也不見得是個好方法，就算暫時睡得著，久了也會衍伸出別的問題的。
總之，祝福大家都能用安全、無傷害的方式，逐步找回自己寶貴的健康。
以上。
希望今天的內容對大家有幫助！
