Less Is More：排毒比進補更重要
之前寫的不用藥物控制症狀，竟能大幅改善自體免疫疾病？一文，受到很多討論;
雖然我把療程設計的架構都寫出來了，但似乎還是有些讀者想知道更詳細的內容。
大家最想知道的，是吃什麼營養素會有幫助，比如「益生菌能否幫助乾燥症？」這類的問題;
但我還是想再強調一次：
與其問多吃什麼有幫助，不如問少吃什麼有幫助。
這句話我認為對很多疾病來說都是用，但尤其對自體免疫疾病來說，更是如此。
所以，今天還是想要先談談一個大家比較不熟悉、沒興趣，但卻無比重要的題目：環境毒素。
營養醫學的價值，其實與環境毒素有密不可分的關係;
畢竟沒有什麼藥物能輕易把毒素排出體外，還幫助修復細胞、降低傷害;
但營養素完全可以做到上述這些事，只要使用的方式正確。
那麼，就讓我們開始今天的主題吧。
重金屬
汞
美國在1999-2004年間的健康營養調查(NHANES)發現，頭髮中汞含量最多的人，血中偵測到「抗核抗體ANA」的機率，要高出410%。
（抗核抗體 ANA, antinuclear antibody 是一種常見的自體免疫疾病指標。）
而2007-2008的調查則發現，相較於汞濃度較低的人（< 0.4 μg/L），體內汞較高的人（> 1.81 μg/L），偵測到「抗甲狀腺球蛋白抗體」(antithyroglobulin antibodies, ATA)的機率要高出2.2倍。
（ATA升高，代表甲狀腺這個器官，遭受免疫系統的攻擊，久了可能產生橋本氏甲狀腺炎，造成甲狀腺低下。）
關於汞如何造成甲狀腺低下，詳情請見：找出根本原因，治癒甲狀腺低下：毒素篇
除此之外，尿中汞濃度較高的族群，體內較易偵測到升高的「硬皮症指數」(antifibrillarin antibodies)。
硬皮症(Systemic sclerosis) 是一種自體免疫疾病，除了容易侵犯皮膚之外，也可能攻擊到肺部，甚至造成死亡。
可以發現，體內的汞越高，免疫系統異常的風險就越大。
汞從哪來的？臨床上最常見的除了口腔補牙用的銀粉（此銀代表水銀，也就是汞）外，就是海鮮了。
許多人認為相較於牛肉、豬肉..等，魚肉是一個更為健康的選擇，所以多年來都以魚肉為最主要的蛋白質來源，甚至為了預防心血管疾病，每天都吃。
魚的油脂富含Omega-3，當然極富健康價值，但那是在沒有環境污染的前提之下。
有些不幸的患者，因為高度重視健康，所以選擇多吃魚，沒想到卻因此造成體內汞含量過高，不只提升自體免疫疾病風險，還促成了血管硬化，與自律神經失調。
歡迎參閱：多吃魚保護心血管，卻反而吃出血管鈣化!?
其他重金屬
除了汞之外，研究也發現，類風濕性關節炎患者體內鎘、鎳、鉛的濃度，要比健康的人來得高;
除此之外，居住地土壤中鉛污染比較嚴重的人們，得到多發性硬化症的機率也比較高。
塑化劑
鄰苯二甲酸酯(phthalate)是一種常見的塑化劑，在包括浴簾、雨衣、玩具、食品包裝，以及個人保養品..等等的產品中都可能出現。
可怕的是，不見得是擦到身上才會累積毒素，其實空氣中的灰塵也充滿了這些塑膠微粒。
研究發現，塑化劑跟過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎..等疾病，都具有關聯性。
空氣污染
PM
居住環境中的PM2.5濃度越高，得到自體免疫疾病的風險就越高;
比如紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、多發性肌炎、皮肌炎..等等。
不只如此，血液中的紅斑性狼瘡指標也會比較容易升高（anti-dsDNA）。
可怕的是，空汙也不止PM2.5一種而已;
其他包括PM10, NO2, 還有CO..等等，也都會增加紅斑性狼瘡、幼年型類風濕性關節炎、多發性硬化症..等自體免疫疾病的風險。
抽菸
根據統計，抽菸的人得到紅斑性狼瘡的風險是6.69倍。
這不太讓人意外，畢竟抽菸本就跟多種疾病相關，這早就廣為人知;
可怕的是，曾抽過菸但後來戒掉的人，風險仍較高，比如紅斑性狼瘡、多發性硬化症..等疾病風險都依然上升，沒有因為時間過去而毒性下降。
抽二手菸的人也無法倖免：如果體質敏感的人，得到多發性硬化症的風險較高。
甲醛
甲醛被用於各種建材，是常見的室內空氣污染源。
除此之外，各種保養/化妝品都曾被驗出甲醛，其中又以指甲油最多。
甲醛濃度越高，體內越容易被驗出自體免疫疾病的指標，包括攻擊粒線體的抗體、攻擊小腸絨毛的抗體、造成肝炎的抗體..等等。
曾有研究發現，長期暴露於含甲醛建物的辦公室員工體內，被驗出自體免疫指標：antiparietal antibodies的機率，要高出40.5倍（這是一種會攻擊胃壁細胞的自體抗體）。
也難怪有研究發現，常用指甲油、染髮劑..等的人，得到紅斑性狼瘡的風險較高了。
其它毒素
包括三氯乙烯、多氯聯苯、農藥/殺蟲劑..等等，也都與自體免疫疾病有關。
結語
許多環境毒素都與自體免疫疾病有關，包括重金屬、塑化劑、空氣污染..等等。
讀完今天的文章各位應該可以更加瞭解，說自體免疫疾病是個多因性的疾病，是什麼意思。
可能看似都是類風濕性關節炎，但在每個病患身上發生的故事一定都不同，治療的切入點也就不同。
舉個最粗淺的例子：A的自體免疫療程可能要處理汞過多的問題，但B的療程也許完全不用，因為B並不是因汞致病的。
所以，像「益生菌對乾燥症有沒有幫助？」這類的問題，實在不好回答，因為每個人發生乾燥症的原因可能都不同，治療重點不一定在腸道。
只要是講究治本的醫學，都一定得去花大把的時間與功夫去深入調查，才知道該如何治療;
即使「只是」使用營養品，也是必須科學評估、謹慎給予建議，所需花費的心思，絕對不亞於用藥或開刀。
希望各位對營養醫學有興趣的讀者們，能瞭解這點;
不然就容易聽到各種補品的消息，都覺得會對自己有幫助，然後買了一堆卻沒得到實質的效益，這樣就很可惜了。
營養素是真的很有效，但使用方法要對才行。
希望今天的文章對各位有幫助！
Photo by Hans-Peter Gauster on Unsplash
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