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常聽到有人說自己「喝水就會胖」、「呼吸就會胖」..，真的會這樣嗎？
這會不會只是藉口，還是有人真的天生就屬於易胖體質？
其實，這不見得是藉口，也不見得是無法改變的體質，而是可能跟後天的環境有關。
以下就讓我們來看看，哪些常見的環境毒素是「肥胖原」(Obesogen)，讓你呼吸、喝水..都會胖！
鄰苯二甲酸酯（Phthalates)
鄰苯二甲酸酯是一種非常普遍的塑化劑，最常用於食品包裝。
許多不同研究陸續顯示，體內的鄰苯二甲酸酯濃度，與BMI、腰圍、體重、胰島素阻抗..等，呈現正相關;
也就是接觸到這類毒素越多，肥胖的風險就越高的意思。
不同族群都會受到影響：包括成年男性、成年女性、青少年、青少女..等;
不過，我認為男性孩童尤其應該更加謹慎：
研究指出，母親在懷孕時如果接觸到較多的鄰苯二甲酸酯，兒子日後出現荷爾蒙失衡（低睪固酮）的風險較高，也較晚進入青春期。
睪固酮不只與「雄風」有關，也是可以增加新陳代謝的一種荷爾蒙，所以低睪固酮的人，肥胖風險也較高。
除了干擾內分泌之外，鄰苯胺甲酸酯也會降低粒線體的功能。
粒線體是人體的能量工廠，負責把食物轉換為細胞可用的能量，與新陳代謝息息相關。
很多人說自己新陳代謝差，本質上來說，其實就是粒線體的產能效率不好（可以簡單想成是身體無法把食物中的熱量做有效運用）。
車子吃油，燈泡吃電; 而人體細胞所需的能量形式，叫做ATP。
研究發現，鄰苯二甲酸酯會降低細胞產生ATP的效能達20%，還會降低燃燒脂肪的效率達50-60%！
講白話點，這就是「代謝緩慢」的意思，而這不只會造成肥胖，還會促成糖尿病、不孕..等問題。
雙酚A
除了常見於塑膠容器之外，雙酚A也存在於發票這類熱感應紙上，也是非常普遍的環境毒素。
許多研究都顯示，體內的雙酚A與肥胖風險呈正相關，也就是雙酚A越多，就越容易肥胖，且這樣的影響似乎對小孩子特別明顯。
曾有動物研究顯示，如果母親在懷孕時接觸到較多的雙酚A，孩子未來肥胖的風險較高。
雖然後續的人體實驗不見得都有觀察到這樣的現象，不過我還是會建議備孕中的母親們要特別小心。
其實很多人知道雙酚A是一種環境荷爾蒙，但以前只意識到它會干擾內分泌，因此提高糖尿病、肥胖的風險..;
但近年來的研究漸漸發現，它還與高血壓、心律不整、血管粥狀硬化、心房收縮力變弱..等相關，可說是心血管健康的一大殺手。
可是這類研究大多是分析過去的數據/病例（回溯性）; 反對者一直以來都可輕易地無視這些研究，只要說它們證據等級太低就行。
不過，2020年 8/17，發表了一篇重要的前瞻性研究，從2003開始追蹤到2015年，並於2019年7月進行數據分析;
最終，這篇納入了將近4000人，並持續了大約10年的研究發現：體內雙酚A較高的人，全因死亡率高出49%！
其實肥胖本來就是心血管疾病的風險因子，不過現在看來，環境毒素不只會干擾內分泌、提升肥胖風險而已，
還會藉由慢性發炎、氧化壓力、干擾細胞訊號傳遞，影響基因表現..，等，造成一系列的傷害，直接提升死亡率，其攻擊方式可說是既廣且深。
雖然有人開始研究雙酚A的替代材料，如BPF, BPS..等，但目前看起來，它們似乎還是跟雙酚A差不多毒。
減塑或許已不再是對環境、北極熊、海龜..重要的議題而已，而是與你我每個人的生命、健康、死亡風險..，切身相關。
空氣污染
研究發現，相較於不抽菸者，抽菸者的粒線體功能降低了24%;
不論是出生前或出生後接觸到二手菸的兒童，日後肥胖的風險都顯著較高。
不只如此，研究還發現住在離繁忙的交通幹道較近的孩童，腰圍變粗、BMI增加..等肥胖的風險明顯較高。
這也許是因為，包括PM10、PM2.5..等在內的空氣懸浮微粒，都會破壞粒線體的功能，甚至造成凋亡。
2014一篇南加州的研究發現，相較於接觸到較少交通空氣污染的孩童來說，接觸最多的孩子們，每年會多增加14%的體重。
2017一篇研究洛杉磯地區8-15歲拉丁裔孩童的研究也發現，不論是哪種空氣污染（PM2.5、NO2..等），都會增加肥胖的風險。
除了提升肥胖風險，空氣污染還會讓胰島素敏感度下降，並破壞胰臟beta細胞（負責分泌胰島素）的功能，使糖尿病的風險大增。
現代社會中，光是過多的糖，就已經讓肥胖、胰島素阻抗、糖尿病前期、糖尿病..持續增加了;
但現在我們知道，原來空氣污染也扮演重要角色，會經由不同機制，提升肥胖、糖尿病的風險。
關於環境毒素與糖尿病的關係，那可是更加「精彩」，之後我們再另外專文解析。
結語
現代社會的環境毒素相當普遍，幾乎可說是防不勝防。
常有人說自己「喝水就會胖」、「呼吸就會胖」..，在以前常被視為是懶惰的藉口;
不過，今天這篇文章說明了，塑膠容器、空氣污染..等，的確會提高肥胖、糖尿病..等疾病的風險，甚至還會大幅增加全因死亡率！
如果你喝的是瓶裝水，吃的是塑膠袋裝的食物，使用的是受塑化劑污染的保養品與清潔劑、住在空氣污染較嚴重的地方..，
那可能真的每喝一口水，每吸一口空氣，都在攝入讓自己變胖的肥胖原 (Obesogen) 了。
除了搬到污染較少的世外桃源之外，還有沒有什麼辦法能保護我們的健康呢？
畢竟，人在江湖身不由己，可能因為工作等原因無法說搬就搬;
就算要搬家，也需從長計議，可能得耗費數年。
還好，營養素能幫助排除環境毒素，甚至保護粒線體健康，維持良好的新陳代謝。
比如NAC、阿爾法硫辛酸..等物質，都具備這樣的潛力。
建議與熟悉營養醫學、環境醫學..的醫師討論，挑選最適合自己的營養素來使用，幫助自己預防疾病，創造良好的健康狀態。
p.s. 除了本篇所提到的機制之外，環境毒素還會引發甲狀腺低下，這也可能造成肥胖！
詳情請見：
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Photo by Matt Walsh on Unsplash
