醫學研究快報:女性健康 (多囊、流產、異位症)

本次文章的主題是:女性健康。

這類患者(子宮內膜異位症、子宮肌瘤、經前症候群、更年期不適、經痛..)是我們元氣診所的大宗;

但很抱歉,這個議題非常龐大,要講的很多,一直找不到時間來寫一些較完整的文章;

所以今天嘗試簡單跟大家匯報一些最新且重要的醫學研究,望能盡量從不同角度,多讓大家瞭解一些基本但重要的概念。

 

那麼,就讓我們開始:

醫學研究快報

補充人體同源黃體素,有助改善多囊性卵巢症候群

不知是因為環境污染,或是飲食/營養不均衡,還是兩者兼具的關係,多囊性卵巢症候群 (PCOS)患者越來越多。

PCOS病人除了會經期不規則之外,還會有過重、多毛、痘痘、皮膚出油、掉髮..等症狀。

她們通常會有諸多荷爾蒙的異常:除了很難製造出黃體素之外,也常有胰島素過多、雄性激素旺盛..等情形。

 

常規醫學的治療方式,通常就是要病人減重(但她們就是因為荷爾蒙失調才很難瘦的,所以減重進度通常很緩慢);

並針對經期問題,開立荷爾蒙藥物(通常會跟你說那是「黃體素」)。

 

但是,如我們之前的文章說過的:

藥物黃體素是「假的」黃體素,是模仿人體天然分泌的黃體素而製成的;

假的藥物黃體素,英文名字叫做progestin;

而真的「人體同源」(Bio-identical)黃體素,英文叫做progesterone.

Progestin & Progesterone, 是完全不一樣的物質。

 

請見我之前的文章:

荷爾蒙會造成血栓與癌症?只有假的才會。

藥物通常都有一些副作用,而假的黃體素藥物也不例外;

有許多女性吃了假黃體素藥物(progestin)後,產生嚴重的憂鬱(每天莫名流淚三次以上)、不斷滴滴答答出血..等症狀,以至於無法承受副作用而只得停止服藥。

更別說其實服用這類的progestin藥物,會增加癌症與血栓的風險。

 

不過,其實可以嘗試使用「天然的」人體同源黃體素 (Bio-identical hormone)。

 

2020年底發表的一篇研究告訴我們,人體同源黃體素療法,有以下幾個好處:

  1. 減少雄性荷爾蒙DHT,因此減緩雄性化的症狀(痘痘、掉髮、多毛..等)
  2. 增加代謝率,幫助減重
  3. 重建大腦內分泌的正常,讓經期恢復規律,甚至改善不孕

而不同於假的黃體素 (progestin),會提升乳癌風險,並會使人變的憂鬱;

真的黃體素 (progesterone) 反而有抗焦慮、幫助睡眠,甚至降低乳癌風險、提升心血管健康、改善骨質疏鬆..等諸多好處。

 

「真的永遠都是真的,假的永遠都是假的」;

「真的假不了,假的不能真」;

真的荷爾蒙能帶給我們的好處,是假的荷爾蒙難以企及的。

 

希望各位對這議題,有更深入的瞭解了。

 

不明原因反覆流產的病人,硫辛酸可緩解子宮內膜發炎

2019年一群義大利的學者團隊發表了一篇研究,分析了30位不明原因反覆流產的女性(定義為連續3次以上)。

研究的方法很扎實:在她們黃體期時,用手術取得子宮內膜的組織,進行分析,

然後進行為期三個月的治療,補充兩種營養素:硫辛酸與肌醇。

在完成三個月的治療後,再度用手術取得子宮內膜組織,進行治療前後的分析比較。

 

研究發現:硫辛酸能顯著降低子宮內膜組織的發炎!

 

反覆流產是個嚴重的問題,除了對女性的身心造成極大的打擊之外,有時對整個家庭來說都是難以承受之痛。

可能的原因包括:父母的染色體異常、甲狀腺低下、糖尿病、子宮結構異常、自體免疫疾病、血栓相關疾病、感染、環境因素、精子品質問題..等。

但是,約有30%的案例是找不到原因的!

 

該怎麼幫助這30%的病人呢?目前的理論是,應該去支持她們子宮內膜的健康度。

研究團隊發現,這些反覆流產的病人,子宮內膜組織會有過於活躍的「發炎體」表現(Inflammasome, NALP-3),

而補充硫辛酸有助於減緩這個發炎體的活化,講白話點就是有抗發炎的效果

 

慢性發炎是萬病之源,但解決方法不一定是用消炎藥、類固醇;

如能聰明使用營養素(如硫辛酸),就可以幾乎零風險地達到更好的療效

 

子宮內膜異位症:硫辛酸能減少細胞的發炎&侵犯性

上面說到的這組義大利研究團隊,緊接著在2021年發表了一篇研究,進一步探討硫辛酸的治療潛力。

既然硫辛酸能降低子宮內膜細胞的發炎,那它應該也能改善子宮內膜異位症吧?

這是研究團隊試圖要調查的事。

 

如上所述,子宮內膜異位症雖然是歸婦產科管,但它其實是一種發炎性的疾病;

荷爾蒙雖然會讓這把發炎的火燒得更旺,但也許並非致病主因。

可惜的是,目前的常規醫療主要都是使用荷爾蒙藥物,藥物如果無效,那就只能考慮手術。

也就是說,常規醫療並不會處理慢性發炎的根本問題。

 

能抗發炎的天然物質非常多,可惜它們很難拿到足夠的研究經費,去做大規模的人體實驗。

身為臨床醫師,我的職責是要實際幫到病人;

因此即使是許多醫師棄如敝屣,認為等級太低的一些細胞與動物實驗,我也都會密切關注;

如果研究顯示某天然物質很有潛力,且使用起來安全係數相當高,也對病人有諸多好處,我也許就會推薦使用。

 

2021的這篇研究就告訴我們,硫辛酸不只能降低子宮內膜異位症細胞的發炎表現,還能降低雌激素的受體。

如上所述,雖然此疾病的根本原因是慢性發炎,但是雌激素會讓這把慢性發炎的火燒得更旺;

硫辛酸既能降低慢性發炎,又能降低荷爾蒙受體的表現,因此在我看來是非常有潛力的一個治療選項。

 

硫辛酸的基本機制是抗發炎、抗氧化,因此對身體許多系統都有好處,包括心血管健康、抗衰老、排毒(重金屬)、抗癌、保護神經..等等。

 

至於你是否適合服用這個營養素?能否得到足夠的好處?

還是請與熟悉您的身體狀況,也熟悉營養醫學的醫師討論後再決定。

 

以上是本期下午茶週刊的全部內容,謝謝各位耐心觀看,我們下週見。

 

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