Omicron變種病毒肆虐全球，不管有沒有打疫苗，都還是難免擔心。
雖然疫苗是很好用的工具，但畢竟並非100%有效且無風險的萬能藥。
何況現在應該越來越多人認識到，病毒突變的速度太快了;
或許，終究還是得靠我們自己，把免疫健康照顧好。
免疫部隊無時無刻都在待命，隨時準備將入侵的敵人驅之別院、趕出門外;
而當敵人真的侵門踏戶，戰爭開打時，免疫部隊會需要用到大量的軍糧與武器，也就是營養素。
就算不小心感染了，如能及時提供大量的軍火糧食，仍能有效幫助擊退敵人，降低重症率。
雖然營養補充品絕對無法取代健康均衡的飲食，但本文還是想整理一些特別重要的治療選項;
能幫助您在面對這隻不斷突變的COVID-19新冠病毒時更有自信，度過一個平安健康的好年。
川普染病後使用的3大營養素
每個醫師都有自己的判斷，推薦使用的營養素也可能不同;
雖然這是常態，但相信各位讀者一定常感無所適從;
所以此處我們就直接複習一下，美國前總統染病時是如何治療的：
褪黑激素：提升血氧濃度
褪黑激素是個影響日夜節律的荷爾蒙，大部份人對它的認識，應該僅限於治療失眠，很難想到它也能當作治療新冠病毒感染的選項。
之前寫過一篇文章：
COVID-19的「銀色子彈」：讓疫苗效果加乘的「睡眠荷爾蒙」
描述在2020/11時，世界著名的Cleveland Clinic（克里夫蘭診所），運用了尖端的「網絡醫學分析法」（”Network medicine approach” ），
尋找最有潛力對抗COVID-19的物質，結果褪黑激素雀屏中選。
當初我寫那篇文章之時，還沒有臨床人體試驗來證實它的潛力; 但現在已經有了！
2021年8月發表的一篇研究顯示，褪黑激素不只能提升睡眠品質，還能顯著提升患者的血氧濃度！
大家知道在國外，就算感染了COVID-19，也不會馬上跑到醫院去，因為醫療資源有限，而且昂貴;
常見的方式是請你待在家，設法讓身體發揮自癒力，但如果當血氧濃度下降，就得馬上掛急診！
而這篇研究顯示，沒服用褪黑激素的病人，平均血氧濃度只有93.65%; 而服用褪黑激素的組別，平均血氧濃度有95.81%，達到統計學上的顯著意義 (95.81% vs. 93.65% , p = 0.003)。
之前的文章有提到，提升睡眠品質，本身就有助於免疫力，甚至有助於提升打疫苗後產生的抗體！
但除此之外，褪黑激素還具有抗病毒、抗氧化、抗發炎..等能力，甚至還能夠預防最可怕的肺部纖維化併發症。
褪黑激素還是一個免疫系統的「緩衝劑」(buffer) (1) (2) (3)：
也就是說，在免疫力低下時，能夠刺激免疫細胞; 但在免疫系統過激時，則發揮抗發炎的作用。
因此，不會有很多醫師/專家擔心的，「免疫力補太強」的問題，是可以安心使用的營養補充品。
維生素D：降低重症與死亡率
維生素D對免疫系統的影響其實相當複雜，不過此處我們就暫且簡化為下面這張簡報來理解即可：
除了學理機制合理外，在真實的臨床情境中，維他命D也已一再被證實有助於感染病情的恢復。
2019年（疫情爆發之前）就有兩篇研究發表，顯示血中維他命D濃度越低，得到急性呼吸道感染、肺炎的風險就越高;
或許有人會說：「那也不代表補充維他命D就有幫助啊？」
話是沒錯，但其實在更早的2013年與2017年，就都各有一篇統合分析，結合了數十則隨機對照研究，顯示實際上去補充維他命D，是能降低得到呼吸道感染之風險的。
而在疫情爆發後的2020年底起，也陸續有研究顯示，補充維他命D能治療COVID-19造成的新冠肺炎，降低重症與死亡率。
詳情我已在之前的文章中鉅細靡遺地說明過，有興趣的人歡迎再複習一次：
鋅離子：直接抑制病毒
在疫情爆發之初，鋅離子就被預測為是一個很重要的營養素，
這是因為，這次的新冠病毒是RNA病毒，而鋅離子對這類病毒有抑制的效果。
研究也發現，鋅離子的缺乏，會導致各種免疫細胞的數量或功能低下，包括T細胞、NK細胞，以及大家最在意的，產生抗體的B細胞;
但令人慶幸的是，只要補充鋅離子，就能讓這些異常，回復正常。
許多統合型的論文也紛紛指出，補充鋅離子能讓成人的感冒時間縮短、讓孩童得到肺炎的機率降低，還能降低成人的肺炎死亡率。
而關於補充鋅離子對COVID-19究竟有沒有效？目前是正反結論都有：
2021年初曾有一篇研究顯示補充鋅離子「無法」減輕感染後的症狀，
但2021年底（12月）則有一篇美國的研究顯示，有補充鋅離子的人，「可以」減輕感染後的症狀。
那到底是有效還無效？
如我們一直以來強調的，營養療法既是科學，也是藝術。
療效的好壞，取決於鋅的型態、劑量、劑型、補充時間點、補充持續多久..等等，且還必須考慮病人的狀態;
比如一開篇所說，感染時免疫部隊會需要更多軍火與糧食，也就是營養素，那劑量可能就要更高。
而因為每個人的腸道吸收狀態差異很大，現在也已有論文開始提出一個觀點，認為點滴注射鋅離子，可能是較好的治療選項。
關於該如何補充，請與熟悉您狀況，並瞭解營養醫學的醫師討論，才能收穫好的結果。
白宮沒使用，卻也很重要的2個遺珠之憾
如前所述，有太多能幫助治療COVID-19的選項，雖然每個醫師/專家說的都有道理，但容易讓無醫學背景的人感到無所適從。
礙於篇幅有限，所以我們專注於介紹美國前總統川普使用的營養處方;
如果您或家人朋友不幸染疫，相信您不會想錯過連白宮醫療團隊都認可的營養素，對吧？
以下繼續介紹幾個雖然沒有名人加持，但我認為也很有價值的營養素：
維生素C：維持黏膜健康、輔助治療肺炎
在講完上述的維他命D、鋅離子之後，我們很自然地必需聊聊維他命C。
2020年底發表的一篇論文，附上了以下這張非常精美的圖;
圖的主旨是在說：
黏膜組織是抵抗病毒入侵的第一道防線，而黏膜組織的健康，與維他命D、鋅離子、維他命C這三者密切相關。
如圖所示，Zinc, Vitamin C, Vitamin D三者能幫助黏膜細胞之間緊密相連; 如果少了它們，外來的敵人細菌病毒就容易長驅直入了。
維他命C是一個非常簡單、便宜，且普遍的營養素，但它也是引起最多爭議的;
有些人認為它連對感冒病毒都沒效了，怎麼可能能抵抗新冠病毒？
但有些醫師則認為只要使用方式正確，它連小兒麻痺病毒都能擊退。
2013發表的一篇統合分析論文顯示，維他命C有助於降低肺炎的發生率與重症風險，尤其是對體內缺乏維他命C的人來說，幫助更是明顯。
猜猜COVID-19病人體內的維他命C濃度是高是低？
根據一篇西班牙的報告，82%的新冠病人體內維他命C的濃度都是不足的。
關於維他命C究竟能否抗病毒的這些爭議，在此不做深入討論;
但還是再提醒一次本文重複提及的觀念：
急性感染時，免疫系統會需要大量的軍火與糧食來作戰，也就是營養素。
平時保健使用的保養劑量，與急性感染時使用的治療劑量，可能有天壤之別;
建議與熟悉您身體狀況，且瞭解營養醫學的醫師深入討論後，再下判斷並做決定。
魚油：提升存活率、降低重症風險
之前的文章介紹過，魚油因富含omega-3脂肪酸，所以抗發炎的效果卓越，能降低許多發炎激素如IL-6, TNF-α..等等，因而阻止嚴重的發炎風暴(cytokine storm)釀成重症。
2021的3月底，一篇臨床隨機對照試驗發現，感染新冠肺炎COVID-19之後一個月的存活率，「有」服用魚油的組別，明顯高於「沒有」服用魚油的對照組;
其差異是非常顯著的：21% v.s. 3%。
也就是說，有服用魚油的組別，21%的人能存活超過一個月，而沒有服用的組別，只有3%能存活超過一個月。
詳情請直接觀看：小兵立大功：一個常見的營養素，卻大為提升COVID-19重症病人的存活率！
魚油優秀的抗發炎能力能預防重症，其實也不是新聞;
早在疫情爆發之前的2019年初，就有統合研究分析了超過1000名患者的資料顯示：
補充魚油有助於緩解發炎風暴造成的ARDS（急性呼吸窘迫症候群），這就是COVID-19最致命的狀況。
也難怪2021的研究會顯示，補充魚油能降低COVID-19的死亡率了。
建議在平時就積極做好健康管理，拉高自己的Omega-3指數;
但在染疫之後服用，也還是來得及的;
以這篇研究來說，只要每天服用400 mg EPAs ＋ 200 mg DHAs x 14 天，就能有如此驚人的治療成效！
同場加映3個神助攻
硒元素：抗病毒突變
硒元素的缺乏，除了會讓許多免疫細胞功能低落之外，更會引起病毒突變。
研究顯示，缺硒會引發克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、及老鼠身上的流感病毒突變。
現在全世界煩惱的就是這隻新冠突變太快，即使已有最新科技的疫苗，研發速度還是跟不上;
如果能確保自己體內的硒元素足夠，也許是一個另類的抗疫手段。
比如研究就顯示，補充硒元素有助於改善接種小兒麻痺疫苗之後的免疫反應，並減少病毒突變的發生。
研究顯示，人類一天只要簡單補充100-300 mcg的硒，就可以改善許多免疫功能指標，這對老人家來說尤其重要。
鎂離子：紓壓助眠抗發炎
鎂離子本身具有抗發炎、抗氧化、促進氣管擴張、保護血管內皮細胞健康..等作用，
更能輔助維生素D的活化、提升褪黑激素濃度..等，是不可或缺的關鍵神助攻營養素。
尤其必須考慮到，疫情造成的慢性壓力，已讓許多人出現失眠、心悸、焦慮緊張..等症狀，這些可能都是因為鎂離子被消耗掉所造成的。
根據調查，約80%的人都攝取不到政府建議的最低標準：300-400mg，
因此我也建議每天都至少要補充300mg的鎂離子比較好。
如想知道更多鎂離子與抗壓、抗疫的相關知識，歡迎參考之前的文章：
維生素E：增加疫苗後產生抗體
許多人擔心注射疫苗後體內產生的抗體量不夠，尤其是老人家;
現在在呼籲打第三劑，甚至第四劑疫苗，也是因為怕體內的抗體量會逐漸下降，不夠用。
那麼，有沒有什麼方式能增加接種疫苗後的抗體量呢？
研究顯示，補充維他命E除了提升T細胞功能之外，還有助於提升接種疫苗之後抗體的量，包括B肝病毒疫苗。
當然我們不能推斷補充維他命E，對COVID-19疫苗會有同樣的效果;
但至少讓我們確定一件事：
做好營養調理、健康管理，也可以幫助增加接種疫苗的效益。
結語
疫情爆發至今已經兩年多，Omicron也已正式進到台灣了。
許多人都在思考，究竟該不該接種第三劑、第四劑疫苗？
但同時，大家也越來越瞭解，疫苗只是提升免疫力的其中一個工具而已，
當病毒不斷突變時，即使是應用最新科技，可快速製造出來的疫苗，也難以跟上突變的速度。
或許，最後還是得靠我們用心照顧好自己的身心健康，才能維持良好的免疫力。
本文介紹了幾個重要的營養素，其中針對COVID-19最明確有效的，我認為依序應該是：
魚油、褪黑激素、維生素D;
然後才是鋅離子、維他命C，以及其他營養素。
就像我們不能單靠疫苗就保平安一樣，當然也不可能只靠單一營養素就萬無一失，還是建議要做好全方位的保養。
如果您平常就有跟我們配合，進行營養相關的健康管理，那恭喜您，這次過年應該不用太擔心了;
但如果沒有的話，也沒關係，將上述營養素先準備好，以備不時之需，也會是很實用的抗疫手段。
祝福大家新年快樂、健康平安、大吉大利、虎虎生風！
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