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之前我們分享過L小姐的故事，她即使動了切胃手術，卻仍復胖;
但在我們的營養療程後，不只成功瘦了、多年來嚴重的頭痛也沒了，還意外治好三年以上的不孕！
是怎麼做到的？
其實，當初我們有驗到，她體內缺乏了一個關鍵的營養素，今天就來跟各位詳細說明。
肥胖造成發炎：缺鐵的惡性循環
我們之前講過，所謂新陳代謝，就是身體把食物中的熱量，轉換成能量的過程;
而這個轉換能量的地方，就叫做粒線體，是細胞的能量工廠。
我們的減重療程有一個重點：提升粒線體的產能效率，進而提升新陳代謝。
粒線體的產能效率變差，可能是受到環境毒素的破壞，也可能是因為缺乏了一些營養素;
比如說，如果缺乏了鐵、鋅、鎂、維他命B5, B7..等任一種營養素，都可能引發粒線體的失能與衰老，讓新陳代謝變差。
其中，缺鐵大概是最常見的問題。
缺鐵不是只有女生容易發生，而是很容易發生在過重/肥胖的人身上。
這是因為，脂肪細胞會不斷分泌發炎訊號，使得肥胖的人體內長期處於一種低度發炎的狀態;
這種狀態會使身體分泌一種叫做鐵調素(Hepcidin)的物質，而鐵調素會降低小腸細胞對鐵質的吸收率。
簡單說，肥胖會造成發炎，而發炎會造成缺鐵。
肥胖造成的發炎，情況可能比妳想像的要嚴重許多，造成的傷害難以彌補。
比如各位可能常聽到一個補充營養素的小訣竅：
補鐵的同時，也服用維他命C，以增加鐵的吸收率。
但是，如果你想用這招來彌補肥胖造成的「鐵吸收率低下」之問題，可能幫助不大。
2015年一篇由荷蘭與瑞士共同合作的研究發現，當身體處於肥胖的發炎狀態時，吃維他命C幫助鐵質吸收的效益，也只剩下一半了。
缺鐵會造成新陳代謝下降
缺鐵除了可能造成貧血之外，還會影響粒線體的健康，使得新陳代謝變差，讓內臟脂肪容易堆積。
幸好，解決的方法也很簡單：
只要補充鐵劑，就能恢復粒線體的健康，並增加肝臟、肌肉..等細胞的產能效率。
我們幫L小姐檢測了體內的鐵是否充足，結果顯示：
鐵蛋白只有3.4，鐵質飽和度只有3%。
L其實極度地、嚴重地缺乏鐵質！
但是，這個問題在她進行胃繞道手術之後，7年間卻從來沒有人發現過。
其實，在聽到她說自己的基礎代謝率在手術後掉那麼多時，我就有預感會有這樣的情形。
（InBody機器顯示，手術前她的基礎代謝率是2500, 但術後卻只剩下1300-1500大卡了）
胃繞道手術後，營養素的吸收率很可能會降低;
大家可能以為營養吸收率變低，那應該比較不容易胖？
其實不然。
缺乏了營養素，那粒線體功能就會變差，新陳代謝也容易降低。
其實，L小姐的外科醫師也知道這件事，但只建議她補充綜合維他命。
綜合維他命裡面的鐵，對一般人也許夠，但對L這樣動過縮胃手術的患者，很可能是不夠的。
這就是為什麼，我要再三強調科學養生、科學檢測..的原因。
如果當初有早點發現缺鐵的話，L應該不至於這麼快又再度復胖。
簡單、安全、高效益的營養療法，值得更多重視
其實，L的案例並不罕見。
只要肯抽血檢驗，就會發現很多人都缺鐵;
只是，很遺憾地，許多人營養缺乏的狀態，從來沒有被發現過。
幸好，隨著時代的進步，營養醫學的觀念，應該也會逐漸得到更多重視。
我們治療L小姐的時間，是在2020的7月;
而在2021年的4月，Biomolecules期刊發表了一篇挪威的研究，主題是：
「肥胖病人在進行胃繞道手術後的缺鐵情形」，
論文的最後，建議臨床工作者要定期監測，確認切胃病人術後是否缺鐵，並鼓勵攝取足夠的鐵質。
希望我們分享的故事能有更多人看到，並且在有了這樣的研究支持後，像L這樣的不幸事件別再發生。
延伸閱讀：
*L的故事請見之前的文章：
*缺鐵會造成各式各樣的問題，請點此看相關文章。
Photo by National Cancer Institute on Unsplash
